COPD 환자에서 마스크 착용 시 음성산소화, 혈역학적 변화가 나타나지 않음

May 08, 2023

김 SH, 외. 앤 암 Thorac Soc. 2023;doi:10.1513/AnnalsATS.202206-551RL.

김 SH, 외. 앤 암 Thorac Soc. 2023;doi:10.1513/AnnalsATS.202206-551RL.

미국흉부학회연보(Annals of the American Thoracic Society)에 발표된 연구 결과에 따르면, 운동 및 일상 활동을 수행하는 동안 KF80 마스크를 착용하는 것은 경도~중등도 COPD 성인의 산소 공급 및 혈역학적 요인에 영향을 미치지 않았습니다.

"참가자들이 KF80 마스크를 착용한 동안 산소 공급 장애나 혈역학적 지표의 심각한 변화는 관찰되지 않았습니다."," 김상헌, MD, PhD, 한양대학교 의과대학 동료들이 쓴 글이다. “호기말 이산화탄소나 호흡률을 측정하지는 않았지만, 이번 연구 결과는 마스크를 착용하는 것이 격렬한 운동 중에도 호흡 기능과 심혈관 혈역학에 심각한 악영향을 미치지 않는다는 것을 시사합니다.”

단일 센터 전향적 무작위 교차 연구에서 Kim과 동료들은 대한민국 서울에서 경도~중등도 COPD를 앓고 있는 성인 30명(평균 연령, 71세, 남성 96.7%)을 평가하여 안면 마스크가 산소 포화도와 혈역학적 반응에 어떤 영향을 미치는지 확인했습니다. 그들은 운동하고 일상 활동을 수행합니다.

연구원들은 유럽 FFP1 마스크와 유사한 KF80 마스크를 사용하여 이러한 결과를 테스트했으며, "0.6m 입자 여과율은 최소 80%"라고 연구원들은 말했습니다.

마스크 착용에 따른 변화를 평가하기 위해 연구진은 환자가 마스크를 착용한 채 런닝머신에서 운동하기 전에 환자의 산소 포화도, 심박수, 수축기 및 확장기 혈압, 심전도 및 심장초음파 검사를 수집했습니다. 그런 다음 운동 중/운동 후에 동일한 요인을 측정했습니다.

또한 연구진은 환자들이 일상 활동을 하는 동안 24시간 동안 마스크를 착용하게 하여 보행 혈압과 홀터 모니터링을 통해 심박수, 수축기 혈압, 확장기 혈압, 심전도가 기준선과 어떻게 변화하는지 확인했습니다.

모든 환자에서 마스크를 착용하지 않고 운동 및 일상 활동 중 산소 포화도와 혈역학적 반응도 평가했습니다.

산소 포화도의 기본 측정과 비교했을 때, 연구원들은 마스크를 사용한 운동 후 상당한 감소를 발견했습니다(기준 중앙값, 96%; 사분위수 범위[IQR], 94-97 대 후, 91%; IQR, 86-93; P = . 001) 및 마스크가 없는 경우(기준선, 96%; IQR, 95-97 대 이후, 91%; IQR, 86-94; P = .001), 두 단계 모두 동일한 최저 산소 포화도 비율을 나타냈습니다.

하위 그룹 분석에서 운동 중 산소 포화도 변화가 5% 미만인 그룹(n = 14)은 두 세트의 마스크 착용이 어떻게 다른지 평가할 때 최소 5% 변화가 있는 그룹(n = 16)과 크게 다르지 않았습니다. 성인.

운동 중 혈역학적 요인 측면에서, 마스크를 착용한 테스트와 마스크를 착용하지 않은 테스트 모두 기준치보다 높은 심박수(둘 다 P < .001)를 보였고, 최고 운동 시 최대 심박수와 비슷한 최대 심박수를 보였습니다.

런닝머신에서 운동하는 동안 연구자들은 환자의 혈압이나 심전도 변화가 크게 감소하는 사례를 관찰하지 못했습니다.

연구원들은 마스크를 착용한 채 운동한 후 확장기 기능 장애를 측정했을 때(이전 9.3, IQR, 7.8-13.3 대 이후, 8.5, IQR, 7.4-10.6) 상당한 감소를 확인했습니다. 그러나 그들은 이것이 "이완 이상이나 심각한 혈역학적 손상이 있음을 의미하지는 않는다"고 썼습니다.

마스크 착용 시와 미착용 시 일상생활 중 혈역학적 변수의 변화를 살펴보면, 혈압과 심박수는 마스크 착용 여부에 따라 큰 변화가 없는 것으로 나타났다.

연구자들은 KF80 마스크만을 사용한 테스트, 거의 모든 남성으로 구성된 인구, 경증에서 중등도의 COPD 환자로만 구성된 인구, 마스크 착용의 장기적인 결과에 대한 평가 부족을 포함하여 이 연구에서 몇 가지 한계가 있음을 지적합니다.