의견

Jul 17, 2023

존경받는 생명의학 저널인 Cochrane Database of Systematic Reviews는 최근 팬데믹 기간 동안 안면 마스크와 인공호흡기 착용의 효과에 대한 의구심을 불러일으키는 동료 검토 기사를 통해 대중을 놀라게 했습니다. 이번 연구의 저자인 옥스포드 대학의 톰 제퍼슨(Tom Jefferson)은 인터뷰에서 안면 마스크에 대해 "그들이 어떤 차이를 만든다는 증거는 없습니다. 그만 두세요"라고 선언했습니다.

그렇게 빠르지는 않습니다.

첫째, 정의입니다. 안면 마스크나 수술용 안면 마스크는 측면에 틈이 있고 필터 재질도 다양하므로 완전한 보호 기능을 제공하지 않습니다. 수술용 마스크는 비말이 코나 입에 닿는 것을 방지할 수 있지만 더 작은 공기 중의 입자를 잘 보호할 수는 없습니다. N95와 같은 호흡기 보호구는 얼굴에 꼭 맞고 더 작은 입자를 차단할 수 있는 훨씬 더 효율적인 여과 기능을 갖추고 있어 훨씬 더 보호적입니다.

코로나19 팬데믹이 시작되었을 때 사람들이 합창단에서 기침이나 재채기를 하거나 노래를 부를 때 바이러스가 더 큰 비말로 퍼지는 것이 우려되었습니다. 이것이 사회적 거리두기의 이유였습니다. 즉, 물방울이 6피트 이내에 땅에 떨어져야 합니다. 그러나 이제 우리는 코로나19 입자가 훨씬 작아서 한 시간 이상 공중에 떠 있을 수 있다는 것을 알고 있습니다. 수술용 마스크의 틈을 통해 코나 입에 닿을 수 있습니다. 그러나 인공호흡기는 숨을 들이쉬거나 내쉬는 것을 막을 가능성이 더 높습니다.

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Jefferson 박사와 그의 동료들은 방대한 데이터를 사용하여 마스크와 손 씻기와 같은 물리적 방법이 호흡기 바이러스의 확산을 방해하거나 줄일 수 있는지 여부를 측정하기 시작했습니다. 새로운 보고서는 610,872명의 참가자가 참여한 11개의 새로운 무작위 대조 시험을 포함하여 78개의 다양한 연구에서 데이터를 추출한 이전 과학 연구 검토에 대한 업데이트입니다. 새로운 임상시험 중 6건은 코로나19 팬데믹 기간 동안 수행되었지만 전체 데이터는 2009년 인플루엔자 전염병과 같이 바이러스 수준이 높은 초기 기간과 바이러스 수준이 상대적으로 낮았던 기간에 걸쳐 있습니다. 저자들은 임상시험에서 "비뚤림 위험이 높음"과 조사 중인 개입에 대한 "상대적으로 낮은 준수"로 인해 결론을 도출하는 데 어려움이 있음을 인정했습니다.

모든 데이터를 살펴보면서 연구원들은 안면 마스크와 인공호흡기의 효과에 대해 의구심을 표명했습니다. 마스크를 쓰지 않는 것과 비교할 때, "마스크를 착용하는 것은 독감과 유사한 질병에 걸린 사람의 수에 거의 또는 전혀 차이가 없을 수 있습니다." 또는 "COVID와 같은 질병" 및 "아마도 독감/코비드에 걸린 사람의 수에는 거의 또는 전혀 차이가 없습니다. 실험실 테스트를 통해 확인됐다"고 밝혔다. 더욱이 그들은 안면 마스크를 착용하는 것과 비교할 때 인공호흡기를 착용하는 것이 독감이나 호흡기 질환에 걸리는 사람의 수에 "거의 차이가 없을 것"이라고 말했습니다.

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제퍼슨 박사는 논평 요청에 응답하지 않았습니다. 그는 의료 평론가인 마리앤 데마시(Maryanne Demasi)에게 "팬데믹 기간 동안 마스크가 효과적이라는 증거는 아직 없다"고 말했습니다. 그의 발언은 주요 뉴스 매체를 통해 증폭됐다.

그러나 Cochrane 연구는 몇 가지 큰 결함으로 인해 비판을 받아왔습니다. 미네소타 대학 감염병 연구 및 정책 센터가 발표한 논평에서는 더 큰 비말을 퍼뜨리는 증상이 있는 기침이나 재채기를 통한 바이러스 전염의 전통적인 정의를 사용했으며 작은 감염의 주요 위험에 충분히 초점을 맞추지 않았음을 시사합니다. -입자, 공기 중 전염. Cochrane의 저자들은 또한 "사람들이 마스크나 인공호흡기를 자주 착용하지 않는 연구와 항상 착용하는 연구를 잘못 결합했다"고 논평은 지적합니다. Cochrane 리뷰에서 조사한 새로운 실험에서 인구 데이터의 절반 이상을 구성하는 마스크에 대한 방글라데시 연구에 대한 별도의 비판도 있었습니다.

요점은 다음과 같습니다. 헐렁한 안면 마스크와 수술용 마스크에는 목적이 있지만 코로나19 전염에 있어서는 구멍이 있는 고글을 착용하는 것과 같습니다. 현재 공기 중 입자와 무증상 감염이 전염에 미치는 역할에 대해 명확한 사실을 고려할 때, 호흡기는 바이러스 전염병에 훨씬 더 우수합니다. 환기가 잘 되지 않는 혼잡하고 밀폐된 공공 공간에서 안면 마스크, 특히 호흡기를 착용하는 것은 의심할 여지 없이 아무것도 착용하지 않는 것보다 낫습니다. 질병통제예방센터(CDC)의 연구에서는 "실내 공공 장소에서 지속적으로 안면 마스크나 인공호흡기를 착용하면 SARS-CoV-2 감염 위험이 줄어든다"고 결론지었습니다.